Niniejszy dokument jest wersją archiwalną.

Akapit nr - brak tytułu

Formularz A – karta informacyjna dla wniosków o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia

Lp.	Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia
1.	Numer wpisu	04/2007
2.	Zakres przedmiotowy wniosku	Wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia polegającego na budowie Małej Elektrowni Wodnej w km 5+334 rzeki Czerna Wielka w miejscowości Żagań przy ul. Cichej na działce o numerze ewidencyjnym 2149.
3.	Znak sprawy	WGNIE-VI-7624-04-2007
4.	Data złożenia	26 stycznia 2007r.
5.	Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko, adres lub nazwa, jednostki organizacyjnej siedziba, adres, REGON)	Leszek Królikiewicz …………….
6.	Wyszczególnienie załączników do wniosku	1. Wniosek inwestora o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia + mapa w skali 1:500,                    2. Informacja o planowym przedsięwzięciu, 3. Raport oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko
7.	Nazwa organu	Burmistrz Miasta Żagań
8.	Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego)	URZĄD MIASTA ŻAGAŃ Pokój nr 6A Wydział Gospodarki Nieruchomościami Infrastruktury Technicznej i Ekologii
9.	Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień)	04
10.	Zastrzeżenia dotyczące udostępniania informacji	Brak
11.	Numery innych wpisów w wykazie, dotyczących wnioskodawcy	------------------------
12.	Uwagi	BRAK