Załącznik Nr 2  SIWZ 

Oświadczenie 
na podstawie  art. 44, w związku z art.22 ust.1 pkt.1-4 
 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień  publicznych 

Nazwa wykonawcy : 
.....................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
Adres : 
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
Przystępując do udziału w postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu
nieograniczonego o wartości przekraczającej kwotę określoną w przepisach wydanych na podstawie art.11 ust.8 PZP, na wykonanie usługi  pn……………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………..  oświadczam, że spełniam warunki dotyczące : 
a)	posiadania uprawnień  do wykonywania określonej działalności lub 
      czynności, jeżeli przepisy prawa  nakładają obowiązek ich posiadania;           
       b) posiadania  wiedzy  i doświadczenia; 
       c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami 
           zdolnymi do wykonania zamówienia;	 
       d) sytuacji ekonomicznej i finansowej; 

                                                                   
                                                   ............................................................................
                                                                                        data, podpis, pieczątka 
                                                           wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela wykonawcy
                                                      przypadku wspólnego ubiegania się ustanowionego pełnomocnika